新华社北京11月18日电题：医院渐成风气网上看病靠谱吗？
新华社“新华视点”记者董小红、邱冰清、*筱
南京市民孟先生在家中自测血糖后，打开“南医大二附院医院”小程序，选择“互联网问诊”，经过脸部识别认证后选择了想要就诊的医生，上传血糖监测结果，进行病情描述，选择就诊时间并支付了问诊费用35元。
跟孟先生一样，现在已有不少患者选择在医院就诊。今年5月，国家卫生健康委员会公布全国已有家医院。近期，天津、安徽、江苏等地陆续又有多家医院上线。网上看病靠谱吗？
（小标题）诊疗：主要看慢性病、常见病，多地对上线医师进行审核备案
据了解，目前医院的组织形态有三类:由*府主导打造的医院，医院等；医院，医院来管理；由互联网企业主导，医院合作，如微医、春雨医生等。
记者从多地医院了解到，目前，医院在线问诊主要服务于慢性病、常见病、多发病。例如，南京医院的医院，覆盖了儿科、妇产科、内分泌科、普通外科等27个常见病领域，占医院临床科室总量的七成。
谁在线上开诊？据国家卫生健康委员会相关规定，医生在开展互联网医疗前，必须经过执业注册的医疗机构同意，同时应取得相应执业资质，具有3年以上独立临床工作经验。多地对上线医师进行审核备案。
记者了解到，大多数医院医院一致，医院在工作时间以外排出医院的专家坐诊时间表。在不到一年里，医院医院一些科室的专家，已经开展网上医疗服务多次。
记者采访的多位患者反映，医院就医，医院问诊节省了时间、精力。一位周姓患者在医院医院上留言，线下挂不上号，医院，很方便就挂上了医生的号。“动动手指就能接受专业医生的视频问诊，我已经是第二次通过医院复诊了。”患者孟先生说。
四川大学华西妇女儿童医院在线问诊开通以来，总问诊量已超过68万人次，日均咨询余人次，占该院门诊日均量8%。
“医院是实体医院的补充，将来技术发展后可以通过医院汇总居民健康数据，形成居民健康档案，实现防、治、康一体。”南京医院院长顾民说。
（小标题）开药：不少医院配送药品，有的网上就诊开药随意
南京医院内分泌科主任医师游娜经过脸部识别登录医院账号，在“候诊列表”中选择“上线提醒”，系统发送短信至病人预留手机号上，提醒病人可进行“网上就诊”。问诊结束后，游娜点击“开处方”，系统跳出该病人上一次在医院就诊时的处方。
因用药情况不变，游娜点击发送“旧处方”，医院药房。药房药剂师收到系统提醒后，对处方进行审核。审核通过后，病人可在系统中选择自行购买或者配送服务。如果选择配送服务，则需在线自费支付药费，医药公司配药后免费送药上门。
“考虑到部分药品有特殊的运输要求，以及副作用相对较大的药品仍需医生与病人面对面说明情况，目前我院的医院可用药品是多种。”游娜说，目前医院主要在线开治疗慢性病、常见病的一些常用药物。
记者了解到，目前各地医院发展不平衡，一些发达地区省份的医院已经可以实现在线开处方及配送药品，但中西部不少医院还没有开通药品配送功能。
按照相关规定，不管是线上还是线下药房，购买处方药都需要医生出具的处方。但是记者调查发现，有的医院医生开处方十分随意。
记者在成都一家连锁药房购买处方药，店员表示需要在医院平台上由线上医师开处方，不用真实病人，随便说个名字就能开。记者在药店里在线联系一家第三方医院线上诊疗平台，医师只是简单询问了基本情况，就直接按记者要求开具了药品和药量。
业内人士建议，通过分析网络诊疗数据、跟踪不合规的网络诊疗行为等，加强对线上处方真实性的监管。
（小标题）医保：线上诊疗费用大多尚未纳入医保，刷医保卡还需自行取药
互联网看病花钱多吗？据了解，互联网医生线上问诊费用一般与线下收费标准一致。四川已出台规定，互联网医疗服务项目价格严格执行价格公示和明码标价制度。
据了解，目前互联网诊疗医保支付*策尚未出台，大多数医院还不支持医保在线支付，这让互联网诊疗闭环无法真正形成，造成不便。
“在线问诊等收费只能通过自费支付，虽然节省了老百姓跑路的时间，但如果能用医保才是给老百姓带来真正的实惠。”杭州市民沈先生说。
在药费方面，医保报销也有诸多不便。如果想要报销，则需在线上选择合作医药公司指定的药店，病人自行前往药店取药，在医保范围内的药品可以刷医保。如果在医院系统中选择配送服务，就需要在线自费支付药费。
据了解，一些地方的医院已经在医保支付方面展开了探索：有的医院，复诊患者绑定个人信息后就能进行预约、挂号、问诊、缴费等操作，与医保实时连接；有的地方，符合门诊大病待遇资格的参保人员，可自主选择一家医院医院签约就诊，实现在线问诊、支付结算和送药上门，并可报销门诊大病医疗费用。
微医集团副总裁程怡等专家认为，互联网诊疗的医保在线支付需要海量数据的支撑，应打通各个环节存在的层层壁垒，实现医院基础数据互联互通，为实施网上实时医保支付创造条件。（参与采写记者：肖思思、陈聪）（完）