热播剧《人世间》中，郝冬梅掉入水井后导致不孕，让很多追剧人觉得惋惜，同时也疑惑，一次受凉就会导致不孕吗？来听听医院生殖医学科主任、主任中医师殷燕云教授如何说。
掉入水井导致不孕，理论上有可能
剧中对郝冬梅掉入水井也有交代，其实当时她正在月经期。殷主任就剧情分析，中医认为女性月经期血室正开，易受外界风寒湿邪入侵，病邪下受，恰逢寒冷的冬季掉入水井，井水中的病菌比如厌氧菌、支原体、衣原体等微生物侵入身体下部，加上那个年代的个人卫生、环境卫生条件比较差，也没有淋浴条件，各种病菌很容易入侵女性生殖道，月经期女性的经血给病菌提供繁殖的基地，进一步逆行侵袭感染宫颈、子宫内膜、输卵管，形成隐匿性盆腔炎症，有可能导致婚后生育困难。
“对于女性来说，子宫内膜功能、输卵管功能、卵巢功能是生育能力的三个重要环节。”殷主任介绍，妊娠是一个复杂的生理过程，上述任何一个环节的异常都将妨碍顺利受孕。剧中郝冬梅也有可能是子宫的慢性炎症、宫寒痛经、卵巢排卵功能以及孕激素水平不足等情况，最终影响了生育。就剧情而言男方精子质量尚不清楚，男性因素尚不能做出定论。
生育是男女双方共同的事情
不孕症指的是育龄夫妇同居1年或以上，有正常性生活，在没有避孕的情况下而未怀孕，如果是男方因素导致的配偶不怀孕则为男性不育症。我国不孕不育发病率为7%~10%。
“中医讲究阴阳平衡，一枚优质的精子遇到一个核型正常且成熟的卵子才能达到优生优育的目的”，殷主任也强调，生育是男女双方共同的事，女方不怀孕，一定不要忽略男方可能存在少精子症、弱精子症、畸精症，甚至无精子症等男性不育问题。孕前建议夫妇双方同时检查一些关系到生殖健康的指标，比如男方检查精液常规，一般需要禁欲3-5天后检查；女方经期第3-5天抽血做基础性激素和抗苗勒管激素测定，评估生育能力高低，非月经期排查一些避免孕后流产的指标，比如甲功五项、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗β-2糖蛋白抗体、抗子宫内膜抗体、TORCH等；当然宫颈刮片排除宫颈不良病变和阴道超声监测排卵功能也是需要的，让专业医生指导同房也是缩短助孕时间的非常有效的手段。
通讯员麻云吴诗敏
扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦
校对王菲
