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做泰国试管婴儿,什么情况下必须选择冷冻胚 [复制链接]

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在进行泰国试管婴儿治疗过程中,有些人适合新胚移植,有些人则必须现在冷冻胚胎移植,哪些情况下必须放弃鲜胚移植选择冷冻胚胎移植呢?以下是试管婴儿中最常见的取消移植原因,泰国试管婴儿专家带我们一起了解,做到知其然并且知其所以然。

1、因为孕酮(P)升高必须选择冷冻胚胎移植

国内外的多个研究均已证实,孕酮异常升高会影响子宫内膜的容受性,降低移植率、妊娠率,但是不影响获卵率和卵子质量,一般标准是P≥2.3ng/ml为异常,一旦孕酮异常泰国试管婴儿医生将建议改为冷冻胚胎移植。

2、预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)选择冷冻胚胎移植

泰国试管进行到促排卵后,会出现有多卵泡发育、雌激素水平显著升高等等变化,注射HCG后其中有部分患者可能诱发OHSS。据统计,10-20%会出现轻度OHSS表现,重度发生率约为1-5%。重度OHSS会引起恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、食欲下降、胸水、腹水、血栓形成等,严重者甚至还会引起多脏器损伤、衰竭而导致死亡(罕见)。如果马上移植且受孕成功,以上症状往往会加重,导致严重后果,会鲜胚移植。

3、子宫内膜不利与胚胎着床,因此选择冷冻胚胎移植

口服的促排卵药物因为抗雌激素作用会影响内膜容受性;*体酮会使内膜过早的转化,同样也会降低内膜的容受性;另外,子宫内膜薄,内膜回声不均匀等等因素也有可能会降低妊娠率。此时医生会取消移植。内膜回声异常的需要做宫腔镜检查,问题解决后做冷冻胚胎移植。

4、拮抗剂方案取消,改为冷冻胚胎移植

拮抗剂在促排卵过程中主要是起到预防卵泡早排的作用,但是研究表示拮抗剂可能会同时作用于子宫内膜,影响内膜的容受性,从而降低妊娠率。近期国内外的研究多提示拮抗剂方案冻胚移植的妊娠率会高于新鲜周期,因此新鲜周期会取消移植,改行冷冻胚胎移植。

5、输卵管积水取消,改为冷冻胚胎移植

输卵管与宫腔相通,输卵管积水如果流入宫腔内,因为物理冲刷可能会导致胚胎流失,另外,积水中的炎性因子长期在宫腔影响着内膜环境,不利于胚胎着床。目前已经明确知道输卵管积水严重影响试管妊娠率,因此会取消移植。对于已经确定的输卵管积水,医生会进行腹腔镜下双侧输卵管结扎术。

6、内异症/腺肌病/CA高取消,改为冷冻胚胎移植

内异症、腺肌病、CA高都会引起内膜对胚胎的容受性降低,需要注射达菲林或者亮丙瑞林预处理,然后子宫以及内膜得到改善后再行冷冻移植,可以较大程度的改善妊娠率。因此会取消移植。冷冻胚胎移植前需要注射达菲林或亮丙瑞林。

7、其他原因,改为冷冻胚胎移植

还有一些患者突然感冒、发热等不适,也应该酌情全胚冷冻。胚胎解冻后的妊娠率比鲜胚移植的妊娠率更高,希望每个人都可以选择最适合自己的路并且好孕成真!

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