对于首次去美国做试管婴儿的夫妻,医生首先要确定几个问题,试管婴儿是否适合患者?如果适合,应采用何种方案?是否需要特殊调整以适应患者的临床情况?美国试管婴儿专家表示,这些问题需要通过一些初步诊断来确定不育的原因。这个诊断测试阶段可能包括:
激素检查,如AMH和FSH。做子宫输卵管造影(HSG)或子宫超声(HSN),以评估宫腔和输卵管的状态。精液分析。
经过以上初步检查,确定了导致不孕的原因,便可制定合适的试管婴儿方案。美国试管婴儿专家介绍,大多数患者的治疗流程基本相似,但有些患者可能需要额外的干预或调整。
试管婴儿周期的典型步骤
第一阶段:激素抑制
美国试管婴儿专家表示,整个药物治疗持续约21天,以抑制的卵巢正常功能。
试管婴儿的第一阶段包括刺激卵巢,使多个卵子成熟。正常情况下,每个月经周期会产生一个卵子,但是通过试管婴儿,许多卵泡会在激素刺激下产生,并获得多个卵子(通常是7-15个)。取出的卵子越多,受精产生的胚胎也就越多。
通常胚胎培养完成后,将移植一到三个胚胎到子宫内,以建立妊娠。为了达到这个目的,女性患者需要使用生育药物来抑制自己的激素。这个阶段大约持续21天。这些药物会让身体进入一种暂时的低激素状态(类似于短暂的更年期),期间可能出现的类似更年期的副作用,比如潮热和情绪波动。
第二阶段:卵巢刺激
美国试管婴儿专家表示,注射的生育药物的时间为8-12天,以刺激妇女的卵巢成熟多个卵子。
当患者自身的激素被抑制,就可以开始使用刺激卵巢和促进卵子发育的药物。药物将持续注射8-12天,期间需要每天使用超声波检查、血液测试,仔细监测卵巢的反应,观察卵泡的大小和数量。
此外,医生会根据病人的身体对刺激的反应来修改药物使用剂量。因为卵巢有时对药物反应过于强烈,这可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),可导致一系列症状,从轻微腹痛到严重疼痛、呕吐、恶心和脱水。在极少数情况下,由于过度刺激,试管婴儿周期将不得不被取消。如果没有足够的卵泡发育,或者卵泡生长很差,医生也可能会取消试管婴儿周期。
第三阶段:取卵和受精
美国试管婴儿专家表示,卵子长大成熟后,通过手术从卵巢中取出,然后在实验室与精子受精。
如果上述步骤顺利,医生将安排进行取卵。患者需在深夜接受“夜针”(排卵针)注射,让卵巢中的卵子“推向”成熟。正常情况下,排卵将发生在注射后的37-40小时内,因此取卵计划会在排卵前进行(大约34小时)。
在为女性取卵的同时,男性将被安排取出精液样本并准备进行受精。一旦卵子从卵巢中提取出来,它们被放入含有精子的“胚胎培养”培养基中,然后放在培养箱中过夜。第二天,通过显微镜观察卵子是否受精。受精正常的受精卵,其细胞将开始分裂,此时的胚胎可能有两个或四个细胞。
第四阶段:胚胎移植
美国试管婴儿专家表示,健康的胚胎被挑选出来,通过小导管移植到妇女的子宫中。
胚胎可能需要进一步的检查,以确保它们发育正常,如果一切顺利,胚胎移植就可以进行。在大多数不涉及PGD的情况下,胚胎移植过程是在取卵后3天进行。医生将胚胎连同少量的营养液,通过导管注入宫腔的合适位置。移植胚胎的数量,将根据患者的自身情况而定。一般情况下,为了降低多胎妊娠的风险,只移植一个胚胎。多余的胚胎可以冷冻并储存起来,以便在未来的治疗周期中使用。
胚胎移植的过程时间很短,而且通常没有痛感,也不需要麻醉。之后,医生会建议患者休息一小会儿,然后像往常一样回家继续生活。
第五阶段:妊娠检查和确认
美国试管婴儿专家表示,移植完成后大约两周,将进行血液检测来检测怀孕情况。如果结果为阳性,将在几周后进行超声检查以进一步确认。
怀孕检查大约需要两周的时间才能进行,在这段时间内,女性患者需要补充*体酮,因为胚胎的生长和发育需要*体酮的支持。如果验血呈阳性,可能需要再做几次验血来确认。再过几周后,使用超声波检查来确定子宫内的妊娠状态和胎儿的心跳。如果一切正常,可直接到产科医生处进行产前护理。
虽然上面描述的试管婴儿过程听起来很简单,但实际上,试管婴儿是一个复杂、情感上要求很高的过程。单次周期平均需要6周到2个月的时间,大多数夫妻会发现,整过程对身心都是一种很大的考验。